Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT)
değişiklik yapılması, Resmi Gazete'de önceki gün yayınlandı. SUT'taki bu
değişiklikler dikkat çekti. ACİL HİZMETLER 24 SAATLE SINIRLANDIRILDI Emekli Mülkiye Başmüfettişi Mahmut Esen konuyla ilgili olarak, "Tebliğin
4’üncü md. ile yapılmış düzenlemelerle özel hastanelere acil sağlık
hizmetlerinde de hastadan ilave ücret alınması olanağı getirilmiştir.
Diğer yandan ayakta yapılan tedavilerde 5510 sayılı Yasa kuralına karşın
%200'de üzerinde ilave ücret almalarının önü açılmıştır" diye belirtti. Düzenlemeyle beraber, iki değişikliğe dikkat çeken Esen, "Acil hizmetlerden ücretsiz yararlanılması 24 saatle sınırlandırılmaktadır" derken, diğer bir değişiklikle de, "Özel
hastanelerin ayakta yapılan tedaviler için hastadan aldıkları ilave
ücretleri gösterir belge verme zorunluğu kaldırılmıştır" dedi. VARDİYALI POLİKLİNİK DÖNEMİ Mahmut Esen, sağlık hizmetlerinde yapılan değişiklikle ilgili şunları kaydetti: "Hastanın taburcu edilmesi yerine acil
servislerde 24 saat içinde stabilizasyonu (denge/istikrara
kavuşturulması) esası getirilmiştir. Hastanın başvurudan itibaren 24
saat içinde stabilize edilerek ilgili kliniğe yatışı veya başka bir
hastaneye sevk edilmesiyle acil hal sona erecektir. Acil servislerdeki acil girişimsel işlemler ile 24 saat içinde acil
gözlem ünitelerinde uygulanan tüm sağlık hizmetleri için ilave ücret
alınmayacaktır. 24 saat dolduktan sonra ilave ücret alınabilecektir. Bu
ücretin alınabilmesi için acil halin sona erdiği ve devam eden
işlemlerin ilave ücrete tabi olduğuna ilişkin hasta/yakınına yazılı
bilgi verilmesi gerekmektedir. Diğer yandan hasta sayısı fazla olan kamu hastanelerinde acillerdeki yoğunluğu azaltmak için saat 23.00'e kadar 'vardiyalı poliklinik' uygulaması başlatılacağı açıklanmıştır. SUT’ta yapılan değişiklik ve Sağlık Bakanlığı yetkililerinin
yukarıdaki açıklamaları birlikte değerlendirildiğinde, özel hastanelerin
acil servisindeki ilave ücret ödeme durumu olmayan hastaların da 24
saat sonra kamu hastanelerine sevk edilecekleri anlaşılmaktadır. Acil servislerdeki başvuru sayısının çokluğunun; acil durumların yanı
sıra, acil dışındaki muayeneler için vatandaşların 6 15 TL arasında
değişen muayene katkı ödemelerini gerektiren ekonomik nedenlerden
kaynaklandığı gözardı edildiği anlaşılmaktadır" AYAKTA TEDAVİLERDE BELGE KALDIRILDI Sözleşmeli özel sağlık kuruluşlarınca verilmiş olan sağlık hizmet
bedellerinin; SGK’ya, ilave ücretleri de sigortalıya fatura edildiğini
hatırlatan Esen, yapılan bir diğer değişikliğe de şu şekilde değindi: "Özel sağlık kurum ve kuruluşlarına; ilave ücret aldıkları
durumlarda, sigortalının talebi üzerine, hastaya sunulmuş hizmetleri,
SGK ve sigortalıdan tahsil edilen bedelleri gösteren SUT eki, (EK1/B)
'Hastaya Sunulmuş Olan Hizmetleri ve İlave Ücreti Gösterir Belge'yi
düzenlenerek, aynı gün hastaya verme zorunluğu vardı. SUT’ ta yapılan son değişiklik ile özel hastaneler, sözü edilen
belgeyi, sadece yataklı tedavi sonucu taburcu olan hastalara
verilebilecektir. Ayakta tedavilerde bu belgenin verilmesi zorunluluğu
kaldırılmıştır. Bu suretle ayaktan tedavilerde hastaların, kendilerinden alınmış
fazladan alınmış ilave ücretleri görme/kanıtlama, özel sağlık kurumu
yetkililerine yaptırım uygulanmasını isteme olanağı ortadan
kaldırılmıştır. SUT’ta belirlenmiş ve yer yer sembolik sayılabilecek
rakamlarda kalmış sağlık hizmet bedellerini güncellemekten (fazla tedavi
ücreti ödemekten kaçınan) SGK; özel sağlık kurumlarının yasaya aykırı
bir şekilde fazla ilave ücret almalarını olağan hale getirdiği
anlaşılmaktadır. Bu yazının sahibinin TBMM Kamu Denetçiliğine
(Ombusdmanlık) kadar uzanan ısrarlı şikayetlerinin sonucunda olduğu gibi
özel hastanelere, sözleşmelerinin feshi bir yana, para cezası dahi
uygulanması olanağı kalmamıştır. Diğer yandan milletvekilleri ve bakmakla yükümlü oldukları kişilere
yapılan tedavi yardımı ödemelerinde ise, herhangi yasal bir sınırlama
olmadığı, sağlık hizmeti bedellerinin piyasa fiyatları üzerinden TBMM
Başkanlık Divanınca belirlendiği bilinmektedir. [i]" https://odatv.com/parasiolmayanlarozelhastanelerinacilinebilegidemeyecek0502181200.html